泪液分泌试验是眼科用于评估泪液分泌功能的重要检查手段,其正常结果对于维持眼表健康、诊断眼部疾病具有重要的参考价值。一般在基础分泌状态下,泪液分泌试验结果在10-30毫米/5分钟属于正常范围。若数值在此区间内,意味着受检者泪液分泌功能较为稳定,能为眼表提供良好的润滑和保护。
SchirmerI试验是最常用的泪液分泌检查方法,在不使用任何麻醉剂的情况下,将一条标准滤纸条的一端置于受检者下睑中外1/3交界处的结膜囊内,受检者轻轻闭眼5分钟后取出滤纸条,测量被泪液浸湿的长度。在正常情况下,此试验结果应在10-30毫米/5分钟。该试验反映的是受检者在自然状态下的泪液分泌总量,包含基础分泌和反射性分泌。基础分泌的泪液对维持眼表的湿润和健康至关重要,反射性分泌则是眼部在受到外界刺激时产生的泪液分泌反应。SchirmerII试验与SchirmerI试验类似,但在检查前会使用棉签刺激受检者鼻腔黏膜,以诱发反射性泪液分泌。正常情况下,该试验的结果同样在10-30毫米/5分钟。相较于SchirmerI试验,SchirmerII试验更侧重于检测反射性泪液分泌功能,通过人为刺激鼻腔,促使泪腺产生更多的泪液,从而判断泪腺对刺激的反应能力。一些眼科医生会采用无麻醉Schirmer试验,来获取更为准确的基础泪液分泌数据。在这种情况下,正常的泪液分泌量在5-10毫米/5分钟范围内,主要反映基础泪液分泌功能,排除了因外界刺激导致的反射性泪液分泌干扰,对于诊断干燥综合征等以基础泪液分泌减少为特征的疾病具有重要意义。了解泪液分泌试验的正常结果,能够帮助医生及时发现眼部潜在的健康问题,对眼部疾病的诊断和治疗起着关键作用。
泪液分泌试验的注意事项
1、检测前:在进行泪液分泌试验前,受检者需告知医生自身的用药情况,特别是使用可能影响泪液分泌的药物,如抗组胺药、抗抑郁药等,医生会根据具体情况决定是否需要停药或调整检测时间。此外,检测前应避免长时间用眼,防止眼疲劳导致泪液分泌异常。同时,不要揉眼或使用眼部化妆品,以免干扰检测结果。
2、检测中:在检测过程中,受检者要保持放松,按照医生的指示轻轻闭眼,避免频繁眨眼或睁眼,确保滤纸条与眼表充分接触,准确收集泪液。若在检测过程中出现不适,如刺痛、异物感等,不要随意移动滤纸条或揉搓眼睛,应及时告知医生。